דם בשתן
לדם בשתן יכולות להיות סיבות רבות – למשל דלקת בדרכי השתן, אבן או הגדלה שפירה של הערמונית. עם זאת, הוא עשוי להיות גם הסימן הראשון לגידול בשלפוחית השתן.
לכן במיוחד דם הנראה בשתן מחייב בירור אורולוגי ללא דיחוי – גם אם הופיע פעם אחת בלבד או אינו גורם לכאב.
אבחון
בהתאם לממצאים, הבדיקה כוללת:
- בדיקת שתן
- אולטרסאונד
- ציסטוסקופיה (הסתכלות לתוך השלפוחית)
- במידת הצורך הדמיה נוספת של דרכי השתן העליונות
TUR-B – כריתת גידול בשלפוחית דרך השופכה
אם בציסטוסקופיה נמצא שינוי חשוד, ניתן להסירו דרך השופכה. לאחר מכן הרקמה שהוסרה נבדקת במיקרוסקופ.
התוצאה מראה באיזה סוג גידול מדובר, עד כמה עמוק חדר לדופן השלפוחית ואיזה טיפול או מעקב נדרשים בהמשך.
איור מפושט: השלפוחית נבדקת מבפנים דרך השופכה; ניתן להסיר שינוי דרך אותה גישה.
- שלפוחית השתן
- שינוי בדופן השלפוחית
- מכשיר בתוך השופכה
ליווי ומעקב
אני מלווה את המטופלים שלי מהדיון בממצאים, דרך תכנון הניתוח וביצועו, ועד לקביעת שלבי הטיפול הבאים – כולל מעקב אחר גידולים בשלפוחית.
מתי כדאי לפנות לבדיקה?
- דם הנראה בשתן או דם שנמצא שוב ושוב בבדיקות שתן
- גידול ידוע או חשוד בשלפוחית השתן