הידרוצלה
בהידרוצלה מצטבר נוזל סביב האשך. כך נוצרת נפיחות שבדרך כלל אינה כואבת, אך עלולה לגדול עם הזמן ולהפריע בהליכה, בישיבה, בספורט או בשגרת היום.
לפני כל טיפול אני בודק את הממצא ובדרך כלל מבצע אולטרסאונד. כך ניתן לשלול סיבות אחרות לנפיחות.
הידרוצלה קטנה ללא תסמינים אינה מחייבת בהכרח ניתוח. אם היא גדלה, גורמת לאי נוחות או פוגעת באופן משמעותי באיכות החיים, ניתן להסיר את הצטברות הנוזל בניתוח.
איור מפושט של המיקום ליד האשך.
- הידרוצלה: נוזל סביב האשך
- ספרמטוצלה: ציסטה על האפידידימיס
- וריקוצלה: ורידים מורחבים בחבל הזרע
ספרמטוצלה
ספרמטוצלה היא ציסטה מלאה בנוזל על האפידידימיס. היא שפירה ובדרך כלל אינה כואבת, ולעיתים קרובות מתגלה במקרה כנפיחות קטנה מעל האשך. כמו בהידרוצלה, בדיקת אולטרסאונד מבהירה את הממצא. ניתוח נשקל אם הספרמטוצלה גדלה או גורמת לתסמינים.
וריקוצלה
וריקוצלה היא הרחבה דמוית דליות של הוורידים בחבל הזרע, לרוב בצד שמאל. היא עלולה לגרום לתחושת כובד או משיכה בשק האשכים, במיוחד אחרי עמידה ממושכת או מאמץ גופני. לעיתים קרובות אין תסמינים, והיא מתגלה רק בבדיקה או במסגרת בירור קשיים בהשגת היריון.
האבחון כולל בדיקה בעמידה ואולטרסאונד דופלר. לא כל וריקוצלה מחייבת טיפול. אם יש תסמינים או ממצא חריג, ייתכן שטיפול ניתוחי יהיה מתאים – אם וכיצד, אדון איתכם לאחר הבדיקה.
פימוזיס ומילה
בפימוזיס לא ניתן להחזיר את העורלה מעל העטרה, או שהדבר אפשרי רק בקושי. הדבר עלול לגרום לכאבים, לדלקות חוזרות, לשינויים בעור או לבעיות בהטלת שתן.
בהתאם לממצא, ייתכן טיפול שמרני או הסרה ניתוחית מלאה או חלקית של העורלה (מילה). אני מבצע גם ניתוחים קטנים נוספים באיברי המין החיצוניים.
היצרות השופכה
בהיצרות השופכה, השופכה מוצרת עקב רקמת צלקת. תסמינים אפשריים הם זרם שתן חלש או מפוצל, התרוקנות ממושכת, שארית שתן וזיהומים חוזרים.
האבחון עשוי לכלול מדידת זרימת שתן, מדידת שארית שתן, ציסטוסקופיה ובדיקות נוספות של השופכה.
הטיפול המתאים תלוי במיקום ההיצרות, באורכה ובסיבתה, וכן בטיפולים קודמים.
מתי כדאי לפנות לבדיקה?
- נפיחות כואבת או הולכת וגדלה בשק האשכים
- עורלה צרה או דלקות חוזרות
- היצרות חוזרת של השופכה