ערמונית: הגדלה שפירה, טיפול ניתוחי וגילוי מוקדם

הגדלה שפירה של הערמונית

זרם שתן שנחלש, הטלת שתן תכופה בלילה או תחושה שהשלפוחית אינה מתרוקנת עד הסוף עשויים להעיד על הגדלה שפירה של הערמונית.

אבחון

לא כל מטופל זקוק לניתוח. תחילה אני בודק מאין נובעים התסמינים ועד כמה זרימת השתן אכן נפגעת. הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקת אולטרסאונד
• מדידת שארית שתן
• מדידת זרימת שתן
• בדיקת PSA בדם

אם התרופות אינן עוזרות מספיק, או אם מופיעים סיבוכים כמו אצירת שתן חוזרת, זיהומים, אבנים בשלפוחית או שארית שתן משמעותית, ייתכן שטיפול ניתוחי יהיה מתאים.

HoLEP – כריתת ערמונית בלייזר הולמיום

בניתוח זה רקמת הערמונית החוסמת מופרדת בעזרת לייזר מקופסית הערמונית דרך השופכה, ולאחר מכן מוסרת. אין צורך בחתך חיצוני בעור.

TUR-P – כריתת ערמונית דרך השופכה

בניתוח זה גם כן מוסרת רקמת הערמונית המצרה בהדרגה דרך השופכה, ללא חתך חיצוני בעור.

הבחירה בשיטה המתאימה תלויה, בין היתר, בגודל הערמונית, באנטומיה, בתסמינים, במחלות רקע, בתרופות ובהעדפות אישיות. את ההחלטה אני מקבל יחד עם המטופל לאחר בדיקה מלאה.

גילוי מוקדם של סרטן הערמונית

הגילוי המוקדם של סרטן הערמונית מותאם לגיל, להיסטוריה המשפחתית, לגורמי סיכון אישיים ולרצונות האישיים.

הבדיקה כוללת ייעוץ רפואי ובדיקה גופנית. לאחר הסבר מקדים, ייתכן שגם בדיקת PSA תהיה מועילה.

ממצא חריג אינו אומר בהכרח שקיים סרטן ערמונית. יש לברר אותו בבדיקות נוספות ממוקדות.